汕头经济特区医疗保障规定
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汕头经济特区医疗保障规定
广东省汕头市人民政府
汕府令第140号
《汕头经济特区医疗保障规定》已经2012年6月13日汕头市人民政府第十三届11次常务会议通过，现予公布，自2012年7月15日起施行。
市 长
二○一二年六月十四日
汕头经济特区医疗保障规定
第一章 总 则
第一条 为保障城乡居民医疗需求，实现城乡医疗保障一体化，根据有关法律、法规的基本原则，结合汕头经济特区（以下简称特区）实际，制定本规定。
第二条 特区范围内的医疗保障工作，适用本规定。
本规定所称医疗保障是指基本医疗保险、补充医疗保险、城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。
第三条 医疗保障坚持政府主导、市场参与、城乡统筹、机制创新、权利与义务相对应、保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。
第四条 市人民政府统一领导、协调医疗保障工作。
各级人民政府应当将医疗保障工作纳入国民经济和社会发展计划，确保城乡居民平等享受医疗保障待遇。
市人力资源和社会保障行政主管部门负责医疗保障工作，组织实施本规定。
社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办医疗保障业务。
发展改革、财政、卫生、物价、食品药品监督管理、公安、审计、民政、教育、地方税务、残疾人联合会等部门和单位，按照各自职责协助实施本规定。
第二章 基本医疗保险
第五条 基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
第六条 基本医疗保险基金按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则征集，实行市级统筹、区县核算、风险共担的机制。
特区逐步建立基本医疗保险风险储备金制度，所需资金列入市、区（县）政府财政预算。具体办法由市人力资源和社会保障行政主管部门会同市财政行政主管部门另行制定。
第七条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家、省、市规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险， 由个人按规定缴纳基本医疗保险费。
具有本市户籍，且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民，以及在特区范围内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生，可以参加城乡居民基本医疗保险。
城乡居民基本医疗保险费实行个人缴纳与政府补助相结合。
第八条 基本医疗保险的保障范围：
（一）普通门诊统筹基本医疗费用；
（二）门诊特定病种基本医疗费用；
（三）在门（急）诊抢救无效死亡的基本医疗费用；
（四）家庭病床基本医疗费用；
（五）住院基本医疗费用；
（六）国家、省、市规定的其它医疗费用。
除前款规定外，职工基本医疗保险可以按规定设立个人帐户，用于支付参保人就医、购药等费用。
第九条 城乡居民基本医疗保险的参保人，在参保期间就业并参加职工基本医疗保险的，可以选择参加一种基本医疗保险制度并享受相应待遇，但不得重复参保和享受待遇。
第三章 补充医疗保险
第十条 补充医疗保险包括公务员医疗补助、企业补充医疗保险和大额补充医疗保险。
第十一条 下列职工基本医疗保险参保人可以享受公务员医疗补助：
（一）公务员（含参照公务员管理的人员）；
（二）实行公务员管理（含参照管理）单位中的在编工勤人员（含退休人员）；
（三）法律、法规规定与公务员享受同等医疗待遇的人员。
参保人所在用人单位应当在缴纳基本医疗保险费时，一并为参保人（含退休人员）缴纳公务员医疗补助金。
第十二条 公务员医疗补助范围：
（一）增加个人帐户资金；
（二）门诊特定病种基本医疗费用；
（三）家庭病床基本医疗费用；
（四）住院基本医疗费用。
第十三条 不能纳入公务员医疗补助范围的用人单位，可以按规定建立企业补充医疗保险制度或者采取其它形式，适当减轻本单位职工的医疗费用负担。
第十四条 大额补充医疗保险包括职工高额医疗费用补充保险和城乡居民补充医疗保险。
职工高额医疗费用补充保险费由参保人和职工基本医疗保险基金共同承担，城乡居民补充医疗保险费由城乡居民基本医疗保险基金承担。
第十五条 大额补充医疗保险可以由商业保险公司承办并参与监管服务。经办机构负责向商业保险公司投保并索赔。
第四章 城乡医疗救助和优抚对象医疗补助
第十六条 城乡医疗救助包括城乡特困居民医疗救助和残疾人医疗康复救助。
第十七条 城乡特困居民医疗救助范围：
（一）本市户籍的低保对象、重度残疾人、低收入家庭未成年人和低收入家庭60周岁以上（含60周岁）老年人、农村五保供养对象参加城乡居民基本医疗保险的个人应缴纳费用；
（二）本市户籍的城镇无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或者抚养人的对象和农村五保供养对象参加基本医疗保险个人应缴纳的住院、门诊费用；
（三）其他情形的医疗救助。
第十八条 残疾人医疗康复救助范围：
（一）贫困精神病患者医疗、康复救助；
（二）贫困白内障患者医疗救助；
（三）残疾儿童抢救性康复救助；
（四）贫困残疾人辅助器具适配救助；
（五）民办残疾人康复服务机构资助；
（六）特困残疾人重大疾病医疗救助。
第十九条 具有本市户籍，且在特区范围内领取定期抚恤金或者定期定量补助金的下列人员，可以享受优抚医疗待遇：
（一）退出现役的一至十级残疾军人，包括伤残人民警察、伤残公务员、因战因公伤残人员；
（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；
（三）红军失散人员；
（四）复员军人（含老游击队员、老交通员、老党员、老堡垒户、老苏区干部）；
（五）带病回乡退伍军人；
（六）参战涉核退役人员（含直接参与铀矿开采的退役人员）。
具有双重或者多重身份的优抚对象，按照就高原则享受一种优抚医疗待遇。
第二十条 城乡特困居民医疗救助资金和优抚对象医疗补助资金来源于本级财政预算资金、上级拨付专项资金、当地福利彩票公益金、社会捐助资金以及其他资金。
残疾人医疗康复救助基金来源于本级财政预算资金、当地福利彩票公益金、残疾人就业保障金、民政部门划拨资金、社会捐助资金以及其他资金。
第五章 医疗保障服务与管理
第二十一条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，并在定点医疗机构中推行定点医师管理制度。
定点医疗机构和定点零售药店以及定点医师管理办法，由市人力资源和社会保障行政主管部门会同相关部门另行制定。
第二十二条 民政部门负责城乡特困医疗救助对象的资格认定以及城乡特困居民医疗救助资金和优抚对象医疗补助资金的预算、筹集和管理工作。
市残疾人联合会负责残疾人医疗康复救助对象的资格认定以及残疾人医疗康复救助基金的预算、筹集及管理工作。
第二十三条 特区建立医疗保障统一经办服务机制。参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。
第二十四条 经办机构应当建立健全医疗保障经办业务、财务、安全和风险管理制度，按时足额支付医疗保障待遇，并于每年第三季度将上一年度基本医疗保险基金收入、支出、结余和收益情况向社会公布。
第二十五条 人力资源和社会保障行政主管部门负责对基本医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查；发现问题的，应当及时提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关部门提出处理建议。检查结果应当定期向社会公布。
财政部门、审计机关应当按照各自职责，对基本医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
第二十六条 特区建立医疗保障信息共享平台，实现不同医疗保障制度之间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享。
人力资源和社会保障行政主管部门和其他有关部门、经办机构及其工作人员，应当依法为用人单位和个人的信息保密，不得以任何形式泄露。
第二十七条 特区建立上级医疗卫生机构与下级医疗卫生机构的分工协作机制，推行基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的服务模式。
第二十八条 任何组织或者个人有权对违反医疗保障法律、法规、规章的行为进行举报、投诉。
人力资源和社会保障、卫生行政主管部门、经办机构和财政部门、审计机关对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉，应当依法及时处理；对不属于本部门、本机构职责范围的，应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。有权处理的部门、机构应当及时处理，不得推诿。
第二十九条 用人单位或者个人认为有关行政主管部门、单位、经办机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第六章 法律责任
第三十条 用人单位不按规定参加职工基本医疗保险或者不按规定申报、缴纳基本医疗保险费的，依照《中华人民共和国社会保险法》等有关规定处理。
第三十一条 单位和个人骗取基本医疗保险待遇或者基本医疗保险基金支出的，由人力资源和社会保障行政主管部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属定点医疗机构、定点零售药店的，由市人力资源和社会保障行政主管部门暂停或者取消其定点资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其执业资格。
第三十二条 单位和个人骗取城乡特困居民医疗救助或者优抚对象医疗补助待遇的，由民政部门追回非法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 有关行政主管部门、单位、经办机构及其工作人员违反本规定，在医疗保障服务、管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其上级主管部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第三十四条 医疗保障标准依照省、市有关规定执行；需要调整时，由相关部门拟订调整方案报市人民政府批准并公布执行。
第三十五条 本规定自2012年7月15日起施行。
当前,在刑事诉讼过程中,被告推翻原来在侦查机关供认的犯罪事实,即当庭翻供的情况已经大量存在,且有不断上升的趋势,特别是一些涉案人数多、社会影响大的经济案件被告人当庭翻供的情况尤为突出。被告人翻供往往使公诉人在庭审中陷入被动,直接影响公诉效果、庭审质量、乃至诉讼结局。对于被告人当庭翻供,究竟应怎样认识和对待,值得重视和研究。
一、被告人的翻供原因
由于被告在刑事诉讼中所处的特殊地位,案件的结论对其个人来说,有着直接的利害关系,所以他们往往出于种种动机和原因,想方设法推脱罪责,逃避制裁;或避重就轻,诿罪他人;或开始为了掩盖同伙,一人承担后来又反悔等等。从被告的翻供来看,通常以下几种情况:
(一)畏罪而翻供
有些被告人被司法机关抓获后,其心理防线很快被突破,从而如实供述犯罪事实。但因为害怕受到法律的严惩,思想上产生反复,想方设法翻供。尤其是案件起诉到法院以后,考虑到自己的命运在此一举,便妄图通过翻供作最后一搏,在法庭上全力推翻全部或者部分供述,以达到减轻罪责的目的。
(二)为自保而翻供
在共同犯罪案件中,有些被告人为获得较轻的判决,而把责任推给他人。往往是主犯把责任推给从犯;同案犯之间相互推诿;在案的被告人把责任推给在逃的同案犯。在自保心理的影响下,他们改变原来所做的有罪供述,妄图逃避法律的惩罚。
(三)因律师行为而翻供
因为律师的行为而导致翻供的情况是大量存在的。在侦查阶段,通常被告人都能如实交代自己的犯罪事实,但被羁押后,通过会见律师,使其应对司法机关的审讯有了一定经验,对可能被判处的刑罚有了进一步认识。甚至有些被告人经律师的误导,错误的认为,司法机关没有真正掌握其犯罪证据,便产生侥幸心理,推翻以前供述,企图钻法律的空子。
二、公诉机关的应对策略
( 一) 认真做好庭前准备
1、阅卷要细致
刑事诉讼庭审过程中的抗辩性明显增强,庭前准备工作更显重要,而细致的阅卷更为关键,这样才能全面熟悉案情,增强对被告人翻供的预测性。阅卷要尽量按原文、原话摘抄,忠实于原意,同时注意将犯罪时间、地点、手段、赃款数额、去向等一一列明,做到简洁明晰,一目了然。一旦发生被告人翻供等突发情况,可依据阅卷笔录进行举证、质证,在法庭上不会手忙脚乱。
2、预案要全面
提起公诉前,对全案证据进行梳理和研究。一是分析证据是否完备,存在哪些薄弱环节,提前做好证据的固定、复核,不给被告人翻供妄想留有空间。二是认真分析案情,针对被告人的具体特点,制定切实可行的讯问提纲,尽可能的让被告人当庭认罪,体现法律的威严。三是结合具体案件,制定层次分明的举证提纲,并对证据所要证明的事实进行说明。四是有针对性的准备辩论观点,公诉人在庭上胸有成竹,不仅能给被告人施加很大心理压力,也树立了公诉人雄辩、自信的良好形象。
(二)庭审讯问不能马虎
讯问是公诉工作的一个重要环节,公诉人一定要认真对待。一掌握被告人的认罪情况,预测可能发生的变化,即使被告人当庭翻供,公诉人也不会措手不及。二是进行必要的教育和政策攻心,震慑犯罪,让他们权衡利弊得失,重新如实供述自己的罪行。三是充分听取被告人的辩解,以掌握其辩解的思路和方向,对证据存在瑕疵的,及时复核、补强,把问题解决在提起公诉之前。四是了解被告人身体、精神情况,熟悉被告人的个性特征、心理状况等,如果被告人当庭翻供,可以选择相应的方法有效应对:
1、间接讯问法,在被告人心理防线未被突破或未被完全突破、对公诉人心存戒心的情况下,公诉人可以先提一些次要,甚至是无关紧要的问题,而且要故意打乱问题之间的逻辑顺序, 以隐蔽讯问目的, 迷惑被告人,打消其戒心,向实质问题渗透、逼进,从而达到推翻其翻供内容,让其说出案件真实情况的目的。
2、递进讯问法,对于供述反复无常、变化不定的被告人,公诉人讯问应由表及里,循序渐进,含而不露,让被告人摸不清公诉人讯问的真正意图, 在被告人毫无戒备的情况下,出其不意,攻其不备,逐步引深,使其处于进退不能的境地。具体做法是在关键问题上采取依次推进由远及近、由表及里、由浅入深,由此及彼的方法,步步设卡,层层发问,环环紧扣,快速地接触犯罪事实和关键问题。
3、告知利害法,对有自首情节的被告人当庭翻供,可能影响定罪量刑的, 公诉人可以宣读被告人原始供述笔录,对笔录中被告人的供述内容有针对性地进行讯问,提出其他证据足以认定被告人有罪,并向其阐述构成自首条件的法律规定,让其权衡利弊。
4、问论结合法,对出于侥幸心理翻供的被告人,可首先作进一步讯问,抓住其回答不一致之处,攻其不备,使其不能自圆其说。 然后再明确揭露其翻供或欲翻供的真实原因,使讯问与公诉人的分析相得益彰,以达到其认罪的目的。
(三)庭审举证是关键
结合具体案件,制定层次分明的举证提纲,并对证据所要证明的事实进行说明。
1、对被告人供述极不稳定的案件, 公诉人可以通过对被告人历次供述内容的对比,找出其中的异同进行分析论证,以揭示当庭翻供的不合理。
2、对于被告人翻供后,缺乏其他直接证据而不得不以间接证据来定罪的, 公诉人可以通过逻辑严密、编排合理的举证顺序,用证据之间的有机连贯性来驳斥辩解的虚假性的方法。
广东省各级人民代表大会常务委员会监督条例
广东省人大
广东省各级人民代表大会常务委员会监督条例
广东省人大
（1994年2月26日广东省第八届人民代表大会第二次会议通过 1994年2月26日公布施行）
第一条 根据《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的规定，为保障我省各级人民代表大会常务委员会（以下简称人大常委会）依法行使监督权，保证宪法、法律、法规和上级人民代表大会及其常务委员会决议、决定的遵守和
执行，制定本条例。
第二条 人大常委会依法对本级人民政府、人民法院、人民检察院的工作进行监督，人民政府、人民法院、人民检察院应当接受监督。
人大常委会有权撤销下一级人民代表大会及其常务委员会的不适当的决议。
人大常委会的监督工作受本级人民代表大会和上一级人民代表大会及其常务委员会的监督。人大常委会应当将监督工作的情况向本级人民代表大会报告。
第三条 人大常委会监督的范围：
（一）贯彻宪法、法律、法规以及上级人民代表大会及其常务委员会决议、决定的情况；
（二）执行本级人民代表大会批准的国民经济和社会发展计划、财政预算以及本级人大常委会对其作出部分变更的决定的情况；
（三）执行本级人民代表大会及其常务委员会对本行政区域内的重大事项作出的决议、决定的情况；
（四）承办本级人民代表大会及其常务委员会交办的议案的情况；
（五）本级人民政府、人民法院、人民检察院在行使职权中的违反宪法、法律、法规的行为；
（六）由本级人民代表大会及其常务委员会选举或者任命的国家机关工作人员的违反宪法、法律、法规的行为；
（七）本级人民政府制定和发布的规章、规定、决定和命令，人民法院、人民检察院作出的贯彻法律、法规的规范性文件，下一级人民代表大会及其常务委员会作出的决议、决定，同宪法、法律、法规抵触的；
（八）下一级人民代表大会及其常务委员会在选举、人事任免中违反宪法、法律、法规的行为；
（九）根据宪法、法律规定或者本级人民代表大会的授权，应当由人大常委会进行监督的其他事项。
第四条 人大常委会发现下一级行政机关、审判机关、检察机关违反宪法、法律、法规的，可以建议下一级人大常委会或者本级行政机关、审判机关、检察机关依法进行监督。
第五条 人大常委会监督的形式：
（一）听取和审议工作报告或者执行法律、法规情况的报告；
（二）视察、检查执行宪法、法律、法规和人民代表大会及其常务委员会决议、决定的情况；
（三）评议本级人民政府及其所属部门、人民法院、人民检察院的工作；
（四）审查同宪法、法律、法规抵触的规范性文件；
（五）提出质询案；
（六）受理公民和组织的申诉、控告和检举；
（七）组织特定问题的调查委员会；
（八）发出法律监督书；
（九）符合法律规定的其他形式。
第六条 人大常委会应当有计划地听取和审议本级人民政府及其所属部门、人民法院、人民检察院的工作报告或者执行法律、法规情况的报告。
人大常委会审议前款所列报告，可以根据情况作出相应的决议、决定。人大常委会全体组成人员有三分之一以上对执行法律、法规情况的报告不满意时，可以责成有关机关作出补充报告。
第七条 人大常委会应当定期组织常委会组成人员和人大代表视察或者检查法律、法规、决议、决定的执行情况，对视察或者检查中发现的违反法律、法规和人民代表大会及其常务委员会决议、决定的行为，人大常委会有权责成有关机关查处，予以纠正。有关机关应当将处理结果报告
本级人大常委会。
第八条 人大常委会可以组织常委会组成人员和人大代表，评议本级人民政府及其所属部门、人民法院、人民检察院的工作。
评议时，可以进行全面的工作评议或者就某些方面的工作进行评议。接受评议单位负责人属于本级人民代表大会选举或者人大常委会任命的，还可以采取述职的方式进行。
接受评议单位的负责人应当就评议的内容如实汇报，认真听取意见，对评议中提出的批评、意见、建议应当作出答复，认真改正，并且向人大常委会书面报告。
第九条 人民政府制定和发布的规章、规定、决定、命令，人民法院和人民检察院作出的贯彻法律、法规的规范性文件，应当送本级人大常委会；人大常委会依法作出的决议、决定，应当送上一级人大常委会备案。
人大常委会对前款列举的规章、规定、决议、决定、命令或者规范性文件，发现同宪法、法律、法规抵触的，可以根据情况分别作出如下处理：
（一）个别内容违反宪法、法律、法规的，责成制定机关限期纠正，并将处理结果报本级人大常委会；
（二）主要内容违反宪法、法律、法规的，作出决定，予以撤销。
第十条 在人大常委会会议期间，省、设区的市的人大常委会组成人员5人以上联名，不设区的市、县级的人大常委会组成人员3人以上联名，可以向本级人大常委会书面提出对本级人民政府、人民法院、人民检察院的质询案，由主任会议决定交由受质询机关答复。
在人大常委会会议上，有全体组成人员三分之一以上对质询案的答复不满意时，受质询的机关应当重新作出答复。
第十一条 人大常委会对公民和组织（包括人大代表转交）的申诉、控告和检举，可以区别情况，作如下处理：
（一）转交有关机关处理和答复；
（二）责成同级人民政府、人民法院、人民检察院调查处理，并向人大常委会报告；
（三）组织调查依法作出决定。
人民政府、人民法院、人民检察院对本级人大常委会责成处理的申诉、控告和检举，应当认真研究和处理，并在三个月内向人大常委会报告处理情况。
第十二条 人大常委会对于第三条所列范围的重大违反法律、法规的行为，可以组织特定问题的调查委员会进行调查。
特定问题调查委员会由本级人大常委会组成人员、人大代表和有关专家组成。
特定问题调查委员会有权调阅同调查问题有关的证据材料，询问有关人员。调查所涉及的组织和个人，应当如实提供有关材料和情况。
调查结束，调查委员会应当作出报告，提交人大常委会审议。必要时，人大常委会可以对报告作出相应的决议，或者发出《法律监督书》。
第十三条 省、设区的市的人大常委会组成人员5人以上联名，不设区的市、县级的人大常委会组成人员3人以上联名，认为本级人民政府、人民法院、人民检察院以及由本级人民代表大会及其常务委员会选举或者任命的国家机关工作人员有违反法律、法规的行为，可以向本级人大常
委会书面建议发出《法律监督书》。
书面建议经人大常委会主任会议确定，报告人大常委会审议决定，发出《法律监督书》。
接受《法律监督书》的机关和个人，应当在《法律监督书》规定的期限内将执行情况报告本级人大常委会。
第十四条 本条例规定的接受监督的机关及个人，有下列情况之一的，应当予以处理或者追究责任：
（一）拒不执行宪法、法律、法规的；
（二）拒不执行上级或者本级人民代表大会及其常务委员会依法作出的决议、决定的；
（三）拒绝向人大常委会报告工作或者拒绝质询的；
（四）阻碍或者拒不接受视察、检查、调查的；
（五）接受人大常委会质询或者评议时，不如实答复或者弄虚作假的；
（六）滥用职权造成严重后果的；
（七）拒不执行《法律监督书》的。
第十五条 人大常委会可以对有第十四条所列情况之一的，作如下处理：
（一）给予批评教育或者发出批评通报；
（二）责成有关机关对责任人给予行政处分；
（三）属于人大常委会任命的，可以撤销其职务；
（四）属于人民代表大会选举的，可以向本级人民代表大会提出罢免案。
第十六条 本条例自公布之日起施行。1989年3月9日广东省第七届人民代表大会第二次会议通过的《广东省各级人民代表大会常务委员会法律监督工作条例（试行）》同时废止。
1994年2月26日
